龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

腓骨损伤常见哪些并发症?

腓骨损伤可能出现的并发症包括创伤性关节炎、腓总神经损伤、骨不连、筋膜室综合征以及踝关节不稳等,需根据具体情况及时处理。

1、创伤性关节炎

腓骨骨折累及踝关节面时,可能导致关节软骨损伤。长期磨损会引发关节间隙变窄、骨质增生,表现为活动后疼痛、关节僵硬。通常可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解症状,严重时需手术修复。

2、腓总神经损伤

腓骨近端骨折易压迫或牵拉腓总神经,导致足背麻木、足下垂。需通过肌电图明确损伤程度,早期可应用甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子等药物,配合电刺激等康复治疗促进恢复。

3、骨不连

骨折端血供不足、固定不稳或感染等因素可能造成骨痂无法形成。X线检查显示骨折线清晰无愈合迹象时,需手术清理断端并植入自体骨,结合锁定钢板或髓内钉进行牢固固定。

4、筋膜室综合征

严重挫伤或挤压伤可能导致小腿筋膜室内压力升高,出现剧烈疼痛、皮肤苍白。需紧急行筋膜切开减压术,术后配合头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。

5、踝关节不稳

腓骨远端骨折合并韧带损伤时,踝关节稳定性下降,易反复扭伤。急性期需石膏固定,慢性期可通过踝关节支具保护,韧带断裂者可选择韧带重建术。

腓骨损伤后若出现局部肿胀加重、持续疼痛或感觉异常,建议尽早就医复查X线、CT等。治疗期间需避免患肢过早负重,严格遵循医嘱进行功能锻炼,防止关节僵硬或肌肉萎缩等后遗症。

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