李侃主任医师

江西省精神病医院  精神科

双相情感障碍患者情绪高涨时如何应对?

双相情感障碍患者情绪高涨时,可通过环境调整、药物调整、心理干预、家属监护以及住院治疗等方式应对。具体处理方式需根据患者症状严重程度及医生建议进行选择,避免自行处理不当导致病情加重。

1、环境调整

患者处于情绪高涨期时,需尽量保持环境安静,减少噪音、强光等外界刺激。家属应避免与患者发生争执,可通过引导患者听舒缓音乐、参与简单手工活动等方式帮助其平复情绪。同时需移除环境中可能引发冲动的物品,如刀具、酒精等。

2、药物调整

若患者出现明显躁狂症状,需及时就医调整治疗方案。医生可能会增加心境稳定剂剂量,如碳酸锂片、丙戊酸钠缓释片等,或联用奥氮平片、喹硫平片等抗精神病药物。用药调整需严格遵循医嘱,不可自行增减药量。

3、心理干预

在患者情绪稍平稳后,可进行认知行为治疗等心理疏导。治疗师会帮助患者识别情绪波动的前兆,训练其采用深呼吸、正念冥想等方式调节情绪。家属也可学习有效沟通技巧,避免在患者兴奋时强化其激越状态。

4、家属监护

躁狂发作期需24小时专人看护,注意观察患者有无过度消费、攻击行为或睡眠需求减少等表现。建议记录患者每日情绪变化、饮食睡眠情况,就诊时向医生提供详细记录以调整治疗方案。

5、住院治疗

当患者出现严重冲动行为、幻听妄想等症状,或伴有自伤自杀倾向时,需立即住院治疗。医院可通过无抽搐电休克治疗等物理疗法快速控制症状,同时进行系统药物调整和危机干预。

患者症状发作期间,家属需保持冷静并及时联系主治医生。日常应注意维持规律作息,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。若发现患者服药依从性下降或出现药物副作用,应尽快安排复诊,切勿擅自中断治疗。

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