HR阳性喉癌的化疗方案通常需要根据患者的具体病情制定，常用化疗方案包括顺铂、卡铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等，有时联合靶向药物以提高疗效。治疗方案的选择需综合考虑肿瘤分期、患者身体状况及耐受性。
1、顺铂
顺铂是喉癌化疗的基础药物，常与放疗联合用于局部晚期患者的根治性治疗。其作用机制是通过破坏肿瘤细胞DNA结构抑制增殖，尤其对HR阳性肿瘤的细胞毒性作用显著。临床多采用高剂量间歇给药方案，需密切监测肾功能及听力情况。
2、卡铂
对于无法耐受顺铂肾毒性的患者，可选择卡铂进行替代治疗。该药物属于二代铂类制剂，通过相似机制诱导肿瘤细胞凋亡，常与紫杉醇类药物联用。治疗期间需定期检测血象，预防骨髓抑制等不良反应。
3、紫杉醇
作为微管稳定剂，适用于复发或转移性喉癌的二线治疗。该药物可阻断细胞有丝分裂，对HR阳性肿瘤具有细胞周期特异性杀伤作用。多采用每周给药方案，需预处理防止过敏反应。
4、5-氟尿嘧啶：常与铂类药物组成FP（氟尿嘧啶+顺铂）方案，通过干扰DNA合成发挥抗肿瘤作用。持续静脉输注给药可维持稳定血药浓度，但需注意手足综合征等特异性不良反应的预防。
5、靶向药物联合
针对HR阳性特征，可联合西妥昔单抗等EGFR抑制剂。这种联合方案能增强化疗药物敏感性，尤其适用于局部晚期患者的诱导化疗，但需评估皮疹、黏膜炎等靶向治疗相关副作用。
具体治疗方案应由肿瘤专科医生根据病理特征、分子检测结果及患者体能状态综合决定。治疗期间应定期进行影像学评估和毒性监测，及时调整用药方案。建议患者在治疗期间保持营养支持，配合吞咽功能训练，并严格遵医嘱完成既定的治疗周期。
