江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

阿托品过量会导致什么后果

阿托品过量可能导致中毒反应,常见后果包括中枢神经兴奋、心动过速、瞳孔扩大、体温升高及呼吸抑制等。具体表现因个体差异和摄入量不同而有所区别,需及时就医处理。

1、中枢神经兴奋

阿托品过量会阻断脑内乙酰胆碱受体,初期表现为烦躁不安、言语增多、定向力障碍,严重时可出现谵妄、幻觉、抽搐等神经精神症状。部分患者可能由兴奋转为抑制,出现昏迷和呼吸中枢麻痹。

2、心动过速

药物过量会解除迷走神经对心脏的抑制作用,导致窦性心动过速,心率可达120-160次/分钟。对于本身存在心脏疾病的患者,可能诱发室性心律失常,严重时可引发心源性休克。

3、瞳孔扩大

阿托品可阻断虹膜括约肌的M受体,导致瞳孔持续散大,直径可达4-5mm。这会引发畏光、视力模糊等症状,持续扩瞳可能影响房水循环,但通常停药后8-12小时可逐渐恢复。

4、体温升高

过量用药会抑制汗腺分泌,使机体散热功能受阻。在高温环境下可能引发高热,体温可达39℃以上,婴幼儿及体质虚弱者可能出现热射病,伴发脱水及电解质紊乱。

5、呼吸抑制

大剂量阿托品可抑制呼吸中枢,表现为呼吸频率减慢、节律不整。严重中毒时可能引发呼吸衰竭,需机械通气支持。部分患者会出现支气管分泌物减少导致的干咳和呼吸困难。

出现阿托品过量症状应立即停止用药,保持呼吸道通畅。建议携带药物包装及时就诊,医务人员通常会采取洗胃、导泻等清除措施,配合毒扁豆碱等拮抗剂治疗。用药期间需严格遵医嘱控制剂量,特别是儿童和老年患者需注意个体化给药。

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