李侃主任医师

江西省精神病医院  精神科

自闭症儿童为何会有社交困难

自闭症儿童出现社交困难通常与大脑结构和功能异常、神经递质失调以及遗传因素有关,需通过行为干预和康复训练改善症状。以下是具体原因分析:

1、大脑结构和功能异常

自闭症儿童大脑中杏仁核、前额叶皮层等区域的神经连接异常,导致情绪识别和社交信息处理能力受损。功能性磁共振显示其在观察他人面部表情时,镜像神经元系统激活程度较低,直接影响社交互动中的共情能力。

2、神经递质失调

血清素、多巴胺等神经递质代谢异常会影响社交动机和情感反应。约30%自闭症儿童存在5-羟色胺转运体基因突变,导致突触间神经传导效率下降,表现为目光回避、对话应答困难等典型社交障碍特征。

3、遗传因素

全基因组关联研究已发现SHANK3、NLGN3等16个风险基因,这些基因变异会导致突触形成和神经元迁移异常。双生子研究显示同卵双生子共病率高达77%,显著高于异卵双生子的31%,证实遗传机制在社交功能损害中的重要作用。

建议家长在儿童18-24个月龄段关注眼神交流、共同注意等早期社交表现,确诊后应及时开展应用行为分析疗法。联合语言治疗师、作业治疗师等多学科团队,通过结构化教学、社交故事训练等方法,逐步提升患儿的社交沟通能力,改善其社会适应功能。

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