腕管综合征能否自愈通常与病因和病情严重程度有关。对于早期或轻度症状患者，通过减少手腕活动、调整姿势等措施可能自行缓解；但对于神经长期受压或存在器质性病变者，一般无法自愈。
腕管综合征是由于腕部正中神经受压迫引起的疾病，其自愈可能性主要取决于三个因素。发病初期若因手腕过度活动或姿势不良引发局部水肿，通过佩戴支具固定手腕、避免重复性抓握动作，通常2-4周内症状可逐渐消退。妊娠期或更年期女性因激素变化导致的腕管水肿，在分娩或激素水平稳定后，约60%患者的麻木感会自行消失。
若存在腕骨骨折畸形愈合、类风湿性关节炎关节变形等结构性病变，神经压迫无法通过休息缓解，需手术松解才能恢复功能。长期从事高频振动作业导致的神经慢性损伤，其髓鞘变性属于不可逆改变，即便停止工作也难以完全自愈。糖尿病患者并发腕管综合征时，高血糖引起的神经病变会持续进展，必须配合控糖治疗。
出现夜间手指麻木醒、拇指对掌无力等症状超过1个月时，建议及时进行神经传导检查。临床数据显示，发病3个月内接受正规治疗的患者，90%可获得良好预后，而延误治疗超过9个月者永久性神经损伤风险增加4倍。日常应注意保持手腕中立位，使用符合人体工学的键盘和鼠标，每小时做10次手腕伸展运动。
