饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

痴呆症早期睡眠障碍需注意吗

痴呆症早期出现睡眠障碍时需要注意,可能与病情进展相关,建议及时就医评估。患者常表现为入睡困难、夜间频繁觉醒或昼夜节律紊乱,这类睡眠问题可能加速认知功能恶化。

1、昼夜节律紊乱

痴呆患者脑内调控睡眠的视交叉上核功能受损,导致夜间活动增多、白天嗜睡。长期昼夜颠倒会影响褪黑素分泌,进一步加重认知衰退和情绪波动,形成恶性循环。

2、神经退行性变

阿尔茨海默病早期即可出现海马、下丘脑等脑区病变,这些区域与睡眠-觉醒周期密切相关。Tau蛋白异常沉积会干扰睡眠纺锤波生成,导致深度睡眠减少,影响记忆巩固功能。

3、继发情绪问题

约60%早期痴呆患者合并抑郁或焦虑,这些精神行为症状会引发入睡困难、早醒等睡眠障碍。持续失眠可能导致患者出现日落综合征,表现为傍晚时段定向障碍加重和激越行为。

建议保持规律作息时间,日间接受充足自然光照,限制午睡不超过30分钟。避免晚间饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品,卧室环境需安静且光线柔和。若睡眠障碍持续1个月以上,应及时到神经内科进行多导睡眠监测和认知评估,医生可能会根据情况开具曲唑酮、加兰他敏等药物。治疗过程中需定期复查睡眠改善情况与认知功能变化,及时调整干预方案。

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