刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

过敏性鼻炎患者如何用药

过敏性鼻炎患者一般可通过避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方法进行干预,具体用药需遵医嘱。过敏性鼻炎通常与接触花粉、尘螨等致敏物质有关,建议及时就医规范治疗。

1、避免过敏原

明确过敏原后应尽量避免接触,如花粉过敏者在花粉季节减少外出,尘螨过敏者需保持室内清洁。日常注意佩戴口罩,定期清洗床单、窗帘等物品,有助于减少过敏原刺激。

2、药物治疗

患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物缓解鼻痒和喷嚏。鼻塞严重时可短期应用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不宜超过7天。对于中重度患者,常用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物控制炎症反应,必要时可联合孟鲁司特钠片等白三烯受体拮抗剂。

3、免疫治疗

对于尘螨等明确单一过敏原的患者,经医生评估后可进行舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量来改善机体耐受性,疗程通常需要3-5年。

4、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗能有效清除过敏原和分泌物,推荐每日1-2次,冲洗时注意保持适宜水温,冲洗后轻柔擦拭鼻腔。

5、手术治疗

对于伴有严重鼻中隔偏曲或鼻息肉的患者,经药物治疗无效时可考虑鼻内镜手术等外科治疗,术后仍需配合药物维持治疗。

患者需严格遵循医嘱规范用药,避免自行增减药量或停药。日常应加强环境控制,保持居住环境湿度在50%以下。建议定期复查过敏原谱,根据病情变化调整治疗方案。若出现药物不良反应或症状加重,应及时耳鼻喉科就诊调整用药方案。

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