史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

PPD试验结果如何判断是否正常?

PPD试验结果是否正常需根据皮试后48-72小时皮肤硬结直径进行判断,同时需结合个体免疫状态及病史综合评估。若仅出现轻微红肿且无硬结,通常为阴性结果;若存在硬结则需测量具体数值。

1、阴性结果

皮试部位无硬结或硬结直径小于5毫米,且无红肿、水疱等反应。常见于未感染结核分枝杆菌或免疫力严重低下者,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群可能因免疫应答缺失出现假阴性。

2、阳性结果

硬结直径达5-14毫米,提示可能存在结核分枝杆菌感染或既往接种过卡介苗。需结合接触史、临床症状判断,如伴有低热、盗汗、咳嗽等症状时,需进一步进行胸部X线、痰培养等检查。

3、强阳性反应

硬结直径超过15毫米或局部出现水疱、坏死,多提示活动性结核感染风险较高。特殊人群如HIV感染者、尘肺患者等,即使硬结直径≥5毫米即具有临床意义。

建议在皮试后按规定时间到正规医疗机构由专业医生测量结果,避免自行误判。若结果呈阳性或强阳性,需完善结核菌素干扰素释放试验、影像学检查等明确诊断,必要时进行预防性抗结核治疗。

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