庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,主要用于治疗细菌感染。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对革兰氏阴性菌和部分阳性菌均有较强活性。
1、抗菌机制
庆大霉素通过不可逆地结合细菌核糖体30S亚基,干扰蛋白质合成过程中的起始和延伸阶段,导致细菌细胞膜通透性改变,最终引发菌体死亡。其对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌的抗菌效果尤为显著。
2、临床应用
该药常用于治疗肠道感染、泌尿系统感染、败血症等严重感染,也可局部用于烧伤创面感染或眼部感染。在特定情况下与其他抗生素联用可发挥协同作用,如与β-内酰胺类联用治疗复杂性腹腔感染。
3、注意事项
使用期间需监测肾功能和听力变化,因其具有剂量依赖性的耳毒性和肾毒性风险。婴幼儿、孕妇及肾功能不全者需谨慎使用,疗程通常不超过7-10天以避免蓄积中毒。治疗过程中若出现耳鸣、尿量减少等异常应及时停药。
用药期间应严格遵医嘱,避免与其他耳毒性药物如呋塞米合用。细菌耐药监测显示,近年来部分菌株对庆大霉素的敏感性下降,故临床使用前建议进行药敏试验以确保疗效。