李少峰副主任医师

江西中医药大学附属医院  呼吸内科

慢性支气管炎如何进行药物治疗?

慢性支气管炎的药物治疗通常包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药以及抗生素等,具体需根据病情在医生指导下选择。患者可能存在气道痉挛、炎症反应或合并感染等情况,需针对性用药。

1、支气管扩张剂

这类药物能够松弛气道平滑肌,缓解喘息、呼吸困难等症状。常用药物包括沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵雾化液、茶碱缓释片等,适用于急性发作期或存在明显气道痉挛的患者。

2、糖皮质激素

具有抗炎作用,可减轻气道黏膜水肿和分泌物增多。布地奈德吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂等吸入剂型能直接作用于呼吸道,全身副作用较小。对于频繁急性加重的患者,可能需短期口服泼尼松片。

3、祛痰药

通过稀释痰液或调节黏液分泌帮助排痰。盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片、愈创甘油醚糖浆等药物可改善咳痰困难症状,尤其适用于痰液黏稠者。

4、抗生素

当出现脓痰、发热等细菌感染征象时,需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星片或头孢克肟胶囊等抗菌药物,疗程通常为7-14天。用药前建议进行痰培养指导选药。

患者需严格遵循医嘱调整用药方案,避免自行增减剂量或停药。治疗期间应戒烟并加强营养,雾霾天气减少外出。若出现呼吸困难加重、咯血或持续发热等情况,需立即就医评估病情进展。

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