江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

血脂高需要吃药吗

血脂高是否需要吃药,通常需要根据血脂升高的程度、是否存在心血管疾病及其他危险因素进行综合判断。对于部分患者,可能需遵医嘱服药,而部分患者通过生活方式调整即可改善。

1、需要吃药的情况

如果患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标显著升高,或已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病(如冠心病、脑梗死),通常需药物治疗。例如存在糖尿病、高血压等合并症时,医生可能会开具阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物调节血脂。对于严重高甘油三酯血症患者,可能需联合非诺贝特等贝特类药物控制病情。

2、暂不需要吃药的情况

若患者仅为轻度血脂异常(如总胆固醇5.2-6.2mmol/L),且无高血压、吸烟等危险因素,可先尝试3-6个月的生活方式干预。调整饮食结构(减少饱和脂肪摄入)、增加有氧运动(每周150分钟以上)、戒烟限酒等措施,通常可使部分患者的血脂指标恢复正常范围。

建议患者定期复查血脂四项、颈动脉超声等检查,由心血管专科医生评估10年心血管疾病风险。用药期间需监测肝功能、肌酸激酶等指标,避免自行增减药量或停药。对于存在药物禁忌证或不良反应的患者,医生会根据具体情况调整降脂方案。

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