武媛副主任医师

江西中医药大学附属医院  口腔科

下颌骨矫正手术适合哪些人群?

下颌骨矫正手术通常适合存在下颌前突、下颌后缩、面部不对称等颌骨畸形问题的人群,具体需根据个体情况评估。该手术旨在改善咬合功能及面部外观,但并非所有患者都适用,需严格掌握适应证。

1、下颌前突

下颌前突俗称“地包天”,表现为下牙覆盖上牙,可能影响咀嚼和发音功能。此类患者因上下颌骨发育不协调,单纯正畸治疗难以纠正骨骼问题,需通过截骨术调整下颌骨位置。术后可恢复正常的覆颌覆盖关系,改善面中部凹陷的外观。

2、下颌后缩

下颌后缩者常表现为小下巴、颏部后缩,可能伴有睡眠呼吸暂停综合征。手术通过前移下颌骨扩大气道空间,既能改善侧面轮廓的立体感,又能缓解打鼾、憋气等症状。对于重度后缩患者,可能需配合颏成形术增强效果。

3、面部不对称

因外伤、偏侧咀嚼或先天发育异常导致的双侧面部不对称超过5mm时,可通过三维重建技术精确截骨。手术会重新定位下颌骨支和体部,调整髁突高度,恢复面部对称性,同时矫正因此导致的咬合平面倾斜问题。

需注意的是,患者需年满18岁且骨骼发育停止,无严重全身性疾病。术前需进行全景片、CT扫描及咬合模型分析,正畸-正颌联合治疗者通常需要1-2年术前正畸准备。术后可能出现暂时性神经麻木、咬合不适等情况,需严格遵循医嘱进行张口训练和口腔清洁。

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