王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

近视眼手术有哪些选择?

近视眼手术的常见选择包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、准分子激光手术、ICL晶体植入术以及角膜表层切削术等,具体需根据眼部条件选择。以下为不同手术方式的详细介绍:

1、全飞秒激光手术

适用于近视度数低于1000度且角膜厚度充足的人群。该手术通过飞秒激光在角膜内部制作微小透镜并取出,无需制作角膜瓣,术后角膜结构稳定性较高,恢复较快,干眼风险较低。

2、半飞秒激光手术

适合近视1200度以内的患者。采用飞秒激光制作角膜瓣后,再通过准分子激光对角膜基质层进行切削矫正屈光。该术式可个性化设计切削方案,尤其适合散光较高或角膜形态不规则者。

3、准分子激光手术

主要用于中低度近视(600度以内)且角膜较薄的情况。通过准分子激光直接切削角膜上皮和前弹力层,术后需佩戴绷带镜保护角膜,恢复时间约3-5天,可能出现暂时性疼痛和眩光。

4、ICL晶体植入术

针对超高度近视(1800度以下)或角膜过薄无法激光矫正者。将特制人工晶体植入虹膜与晶状体之间,不损伤角膜组织,具有可逆性,术后视觉质量优异,但存在眼压升高风险需长期监测。

5、角膜表层切削术

适用于角膜薄或从事对抗性职业(如运动员)。通过机械或激光方式去除角膜上皮后进行基质层切削,术后疼痛感较明显,恢复周期约1周,适合不能接受角膜瓣相关风险的患者。

建议术前到正规眼科机构进行详细检查,包括角膜厚度测量、屈光度数、眼压及眼底评估等。术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼及剧烈运动,定期复查角膜愈合情况。需注意任何手术均存在感染、过矫/欠矫等风险,需由专业医生根据个体化评估选择最适宜方案。

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