肾脏与贫血的关联主要涉及红细胞生成不足、铁代谢异常、毒素蓄积等多种机制。慢性肾脏病患者常因肾功能减退引发贫血，称为肾性贫血，具体原因包括促红细胞生成素不足、铁吸收障碍、尿毒症毒素影响等。
1、促红细胞生成素不足
肾脏是促红细胞生成素的主要合成器官。当肾功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，导致骨髓造血功能下降，红细胞生成量不足。这种情况在慢性肾脏病3期及以上患者中尤为明显，表现为血红蛋白水平进行性下降。
2、铁代谢障碍
肾脏疾病常伴随慢性炎症状态，导致铁调素水平升高。这种激素会抑制肠道铁吸收和巨噬细胞铁释放，造成体内铁元素缺乏。同时，肾功能不全患者可能出现消化道出血或透析失血，进一步加剧铁缺乏状态。
3、尿毒症毒素蓄积
肾功能衰竭时，尿素、肌酐等代谢产物蓄积，可抑制红细胞生成并缩短红细胞寿命。毒素还会干扰促红细胞生成素的生物活性，形成恶性循环。部分毒素还会直接损伤骨髓造血微环境。
若出现不明原因贫血伴泡沫尿、水肿等症状，应及时进行肾功能、血清铁代谢等检查。确诊肾性贫血的患者需在医生指导下使用重组人促红素注射液、多糖铁复合物胶囊等药物，同时注意控制血压、血糖等基础疾病，定期监测血红蛋白和铁代谢指标。
