姜丽丽副主任医师

江西省人民医院  风湿免疫科

糖皮质激素能治疗类风湿关节炎吗

糖皮质激素一般可以用于治疗类风湿关节炎,但通常不作为首选药物。这类药物需在医生指导下短期、小剂量使用,以控制急性炎症或作为过渡治疗。

1、抗炎作用

糖皮质激素通过抑制炎症介质的释放,减轻关节滑膜炎症,从而缓解关节肿胀、疼痛等症状。其作用机制涉及调节免疫细胞活性,降低血管通透性,减少炎性渗出。

2、适用情况

对于病情活动度高、伴有全身症状(如发热)或存在其他药物疗效不佳的患者,短期使用糖皮质激素可快速控制症状。此外,在等待慢作用抗风湿药起效期间,也可作为过渡治疗。

3、使用原则

需严格遵循低剂量、短疗程的原则,避免长期使用导致骨质疏松、感染风险增加、血糖升高等副作用。通常每日剂量不超过10毫克泼尼松等效量,疗程控制在3-6个月内。

患者应在风湿免疫科医生指导下规范用药,不可自行调整剂量或突然停药。治疗期间需定期监测骨密度、血压和血糖水平,同时联合使用钙剂、维生素D等预防骨质疏松。类风湿关节炎的长期治疗仍需以抗风湿药为主,如甲氨蝶呤、来氟米特等,并结合康复锻炼维持关节功能。

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