电解质紊乱的诊断通常包括病史评估、实验室检查以及辅助检查等，需由医生根据患者具体情况进行综合判断。及时明确诊断有助于后续针对性治疗。
1、病史评估
医生会详细询问患者是否有呕吐、腹泻、多尿、乏力等症状，以及近期饮食情况、用药史或慢性疾病史。例如长期使用利尿剂可能引发低钾血症，肾功能不全患者易出现高磷血症。了解这些信息有助于初步判断电解质失衡的可能原因。
2、实验室检查
血液生化检测是诊断核心，包括血清钾、钠、钙、镁、磷等电解质浓度测定。正常血钾范围为3.5-5.5mmol/L，血钠135-145mmol/L，异常值可提示紊乱类型。同时会检测动脉血气分析判断酸碱平衡状态，因电解质紊乱常伴随酸碱失衡。尿液电解质检测可辅助鉴别肾性因素导致的异常。
3、辅助检查
心电图检查对判断高钾血症具有重要价值，可能出现T波高尖、PR间期延长等特征性改变。对于疑似内分泌疾病引起的紊乱，可能需进行肾上腺CT、甲状腺功能检测等。怀疑骨骼代谢异常时，骨密度检测和甲状旁腺激素测定可提供诊断依据。
若出现明显口渴、心律失常、意识改变等电解质紊乱症状，应及时前往医院就诊。医生会根据检查结果评估失衡程度，制定补液方案或药物干预措施，患者需严格遵循医嘱进行治疗，避免自行调整用药或饮食结构。
