徐桂珍主治医师

南昌大学第一附属医院  整形美容科

颧骨手术风险有哪些?

颧骨手术的风险主要包括感染、神经损伤、血肿、面部不对称以及骨愈合不良等。这类手术属于复杂的面部整形操作,需严格评估适应症并选择经验丰富的医生进行。

1、感染

颧骨手术需在面部进行切口和骨组织操作,若术中无菌操作不规范或术后护理不当,可能引发细菌感染。患者可能出现局部红肿、疼痛甚至发热,需及时使用抗生素治疗,严重时需清创处理。

2、神经损伤

手术区域分布着面神经颧支等重要神经,操作不慎可能导致神经牵拉或断裂。患者可能出现颧部皮肤麻木、肌肉活动受限,多数情况可通过神经营养药物恢复,但永久性损伤可能导致表情异常。

3、血肿

剥离骨膜或截骨过程中可能损伤血管,术后形成皮下血肿。轻度血肿可通过加压包扎改善,严重者需穿刺抽吸或手术止血,未及时处理可能影响术后形态或继发感染。

4、面部不对称

由于术前设计偏差或骨块固定不牢,可能出现双侧颧骨高度、突度不一致。这种情况需通过三维CT评估,部分患者需二次手术调整,术后佩戴头套有助于维持骨骼位置。

5、骨愈合不良

截骨后若固定不稳固或患者存在骨质疏松,可能发生骨块移位或延迟愈合。需避免早期咀嚼硬物,必要时采用钛板加强固定,吸烟者骨愈合速度较常人慢30%-50%。

建议术前通过三维重建技术精准设计截骨方案,选择具备颌面外科资质的医疗机构。术后应严格遵循医嘱进行冷敷、口腔清洁和饮食管理,出现持续疼痛或异常肿胀需立即复诊。术后3个月内避免剧烈运动或面部受压,定期复查X线观察骨愈合情况。

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