气胸患者通常会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、发绀以及心率加快等症状。这些症状的严重程度与气胸类型及肺组织受压程度密切相关。
1、胸痛
突发尖锐性胸痛是气胸最常见的首发症状,多发生在患侧胸部。这是由于气体进入胸膜腔导致胸膜受牵拉或破裂刺激神经末梢引起,疼痛可能向同侧肩部或背部放射,尤其在深呼吸或咳嗽时加重。
2、呼吸困难
肺组织被压缩影响气体交换,患者会出现不同程度的呼吸急促或窒息感。闭合性气胸肺萎陷小于20%时可能仅有轻微气促,而开放性气胸或肺压缩超过50%时可能出现明显喘息甚至端坐呼吸。
3、咳嗽
约30%患者会出现刺激性干咳,主要由胸膜受刺激或支气管受压引起。咳嗽通常无痰,但在合并感染或原有肺部疾病时可能出现咳痰,此时需警惕继发性气胸的可能性。
4、发绀
当肺压缩严重导致血氧饱和度下降时,患者口唇、甲床等末梢部位会出现青紫色。这种情况常见于张力性气胸或基础肺功能较差的患者,提示机体已出现低氧血症。
5、心率加快
机体为代偿缺氧会反射性引起心动过速,严重者心率可达120次/分钟以上。若同时出现血压下降、颈静脉怒张,需警惕张力性气胸引发循环衰竭的可能。
气胸属于胸外科急症,特别是出现进行性加重的呼吸困难或意识改变时,需立即到急诊科就诊。临床医生会根据胸部X线或CT检查结果评估气胸量,并采取胸腔穿刺抽气、闭式引流等针对性治疗措施。患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,以防胸腔内压力骤变加重病情。