血红蛋白偏低的患者通常需要进行血常规、网织红细胞计数、铁代谢检查、生化检查以及骨髓穿刺等检查项目，具体需根据个体情况由医生制定方案。
1、血常规
血常规是最基础的筛查项目，不仅能明确血红蛋白降低的程度，还能观察红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度等参数，帮助初步判断贫血类型。例如小细胞低色素性贫血多提示缺铁或地中海贫血，大细胞性贫血常见于巨幼细胞性贫血。
2、网织红细胞计数
该检查反映骨髓造血功能活跃程度，数值升高提示溶血性贫血或急性失血后的代偿反应，数值降低则可能为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等骨髓造血功能障碍性疾病。
3、铁代谢检查
包括血清铁、铁蛋白、总铁结合力等指标。铁蛋白降低伴血清铁减少是缺铁性贫血的特征性改变，而慢性病性贫血常表现为铁蛋白正常或升高，血清铁降低。
4、生化检查
肝功能异常可能提示肝硬化相关贫血，肾功能异常需考虑肾性贫血，C反应蛋白升高可能与慢性炎症性贫血相关，乳酸脱氢酶显著升高需警惕溶血可能。
5、骨髓穿刺
对于不明原因的贫血、全血细胞减少或疑似血液系统疾病者，骨髓细胞学检查能直接观察造血细胞形态和比例，对白血病、骨髓纤维化、巨幼细胞性贫血等具有确诊价值。
建议出现血红蛋白偏低时，应及时至血液科就诊。医生会根据病史、体征及初步检查结果，选择针对性的影像学检查（如胃肠镜排查消化道出血）、溶血相关检查（如抗人球蛋白试验）或遗传学检测（如地中海贫血基因筛查）。所有检查均需在专业医师指导下完成，避免自行盲目检测延误诊治。
