红霉素眼药膏通常不能治疗眼底出血。眼底出血多由视网膜病变、血管异常或全身性疾病引起，而红霉素眼药膏主要成分为抗生素，适用于细菌性结膜炎、睑缘炎等眼部感染，无法针对出血病因起效。
1、作用机制不符
红霉素眼药膏属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。其适应症为敏感菌引起的眼表感染，如外眼睑化脓性感染、结膜炎等，并不具备改善血管通透性或促进出血吸收的功能。
2、药物剂型限制
该眼药膏为油性制剂，主要用于眼睑皮肤或结膜囊局部给药，难以渗透至眼底视网膜区域。眼底出血常发生在眼球后部的视网膜或脉络膜，药物无法通过常规滴眼方式到达病灶部位。
3、治疗原则差异
眼底出血需根据具体病因选择治疗方案。糖尿病视网膜病变引起的出血需控制血糖并接受视网膜激光治疗；高血压导致的出血应调控血压并改善微循环；视网膜静脉阻塞可能需要抗VEGF药物玻璃体注射。这些治疗均需专业眼科医生根据检查结果制定方案。
若出现视物模糊、眼前黑影等眼底出血症状，应及时到眼科进行眼底镜、OCT或荧光血管造影等检查。确诊后医生会根据出血原因给予降眼压药物、止血剂或安排玻璃体切割手术等针对性治疗，避免自行使用不相关药物延误病情。
