肝硬化患者需根据病因、病情分期及并发症等情况合理用药，通常包括病因治疗、保肝药物、抗纤维化药物、对症治疗以及肝移植等方式，需严格遵医嘱调整用药方案。
1、病因治疗
针对肝硬化病因选择药物，如病毒性肝炎患者需长期口服恩替卡韦片、富马酸替诺福韦酯片等抗病毒药物；酒精性肝病患者需戒酒并补充B族维生素；自身免疫性肝病患者可选用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。
2、保肝药物
多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复肝细胞膜，甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎作用，双环醇片可降低转氨酶水平。这些药物需根据肝功能指标变化动态调整，避免过度用药加重肝脏负担。
3、抗纤维化治疗
安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药可能延缓纤维化进程，但需注意其疗效证据有限，不能替代病因治疗。使用过程中需监测不良反应，如胃部不适、过敏反应等。
4、对症治疗
出现腹水时联合使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂；食管胃底静脉曲张出血患者需应用普萘洛尔片降低门脉压力；并发感染时根据病原学结果选择头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
5、肝移植评估
对于终末期肝硬化患者，需评估是否符合肝移植指征。术前需优化营养状态，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等抗排异药物，并定期监测血药浓度。
肝硬化患者应每3-6个月复查肝功能、凝血功能、腹部超声及甲胎蛋白等指标。避免使用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物，限制非必要的中药和保健品使用。日常需保持低盐优质蛋白饮食，出现呕血、意识改变等紧急情况需立即就医。所有药物调整均应在消化科或肝病科医师指导下进行，切忌自行增减剂量或停药。
