儿童多动症是否需要药物治疗需根据个体情况而定。对于症状较轻的患儿，可能不需要药物干预；而症状较明显或存在共患病时，通常需要在医生指导下考虑药物治疗。
1、症状较轻
若患儿注意力缺陷和多动表现较轻，未明显影响学习或社交功能，通常优先采用行为治疗、心理干预等方法。家长和教师可通过制定规律作息、正向激励等方式帮助患儿改善行为，这种情况下可能无需用药。
2、中重度症状
当多动、冲动症状严重影响课堂纪律、学习成绩或人际关系时，可能需要药物控制核心症状。临床常用药物包括哌甲酯控释片、托莫西汀胶囊等，这类药物能调节脑内神经递质水平，帮助提高注意力持续时间和行为控制能力，但需严格遵医嘱调整剂量。
3、共患病情况
约30%-50%的多动症患儿合并对立违抗障碍、焦虑障碍等共患病。若存在情绪障碍或行为问题突出，医生可能会联合使用药物与认知行为疗法，如舍曲林片等抗焦虑药物可能作为辅助治疗，但需警惕药物相互作用。
治疗决策需由专业医师综合评估患儿的症状严重程度、年龄及家庭支持情况后制定。家长应定期带患儿复诊，配合医生监测药物疗效及可能出现的食欲减退、睡眠障碍等不良反应。同时需注意药物治疗需与行为矫正、感觉统合训练等非药物干预结合，才能达到最佳治疗效果。
