扁平苔藓的治疗方法需根据病情严重程度和部位进行个性化选择，常见方式包括局部治疗、药物治疗、物理治疗、全身治疗以及中医治疗等。若皮损范围广或症状严重，应及时就医评估。
1、局部治疗
适用于局限性皮损，可通过糖皮质激素类药物控制炎症反应，常用曲安奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。对于口腔黏膜病变，可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫抑制剂缓解疼痛。局部封闭治疗如醋酸泼尼松龙注射液注射于肥厚性皮损处，可促进消退。
2、药物治疗
瘙痒明显者可口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片。顽固病例可短期使用小剂量糖皮质激素如泼尼松片，或联合免疫抑制剂如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片调节免疫。雷公藤多苷片等中成药具有抗炎作用，但需监测肝肾功能。
3、物理治疗
光化学疗法（PUVA）或窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射对皮肤型效果显著，每周2-3次。口腔糜烂型可采用低能量激光照射促进愈合，肥厚性皮损可用冷冻治疗或二氧化碳激光汽化。
4、全身治疗
累及甲、头皮或外阴的重症患者，需系统应用糖皮质激素联合硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。生物制剂如阿达木单抗注射液可用于常规治疗无效病例，但需严格评估适应症和禁忌症。
5、中医治疗
辨证施治常用龙胆泻肝汤清热利湿，知柏地黄丸滋阴降火。外治可采用金银花、苦参煎汤湿敷，或冰硼散涂布口腔溃疡面，需在中医师指导下使用。
日常需避免搔抓刺激皮损，穿宽松棉质衣物减少摩擦。口腔病变者应戒烟酒，忌食辛辣食物，使用软毛牙刷维护口腔卫生。治疗期间每2-4周复诊评估疗效，长期使用免疫抑制剂者需定期检测血常规和肝肾功能。突发皮损扩散、甲板脱落或黏膜广泛糜烂时应立即就诊。
