鼻窦炎患者选药需根据病情严重程度、病原体类型以及症状表现进行针对性选择，常用药物包括抗生素、糖皮质激素、黏液溶解促排剂、抗组胺药及减充血剂等，需遵医嘱使用。具体药物选择需结合细菌培养结果和个体差异，避免自行盲目用药。
1、抗生素
细菌性鼻窦炎患者通常需使用抗生素治疗。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，可有效抑制或杀灭病原菌。若患者对青霉素过敏，可选用克拉霉素替代。用药疗程一般为7-14天，需完成整个疗程以防止耐药性产生。
2、糖皮质激素
鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，可减轻鼻腔黏膜炎症反应和水肿，改善鼻塞症状。对于伴鼻息肉或过敏因素的患者效果显著，通常连续使用2-4周，需注意喷药时朝向鼻腔外侧壁。
3、黏液溶解促排剂
桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等药物能降低分泌物黏稠度，促进鼻窦引流。这类药物常与生理盐水鼻腔冲洗联合使用，可加速炎性分泌物排出，尤其适用于分泌物粘稠难排的患者。
4、抗组胺药
伴有过敏性鼻炎的患者可选用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，缓解鼻痒、喷嚏等症状。需注意这类药物可能引起嗜睡等副作用，从事驾驶或高空作业者应慎用。
5、减充血剂
盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂等血管收缩剂可短期缓解严重鼻塞，但连续使用不宜超过7天，以免引发药物性鼻炎。儿童患者应避免使用萘甲唑啉等强效减充血剂。
鼻窦炎患者用药期间应定期复诊评估疗效，急性鼻窦炎治疗无效或反复发作者需进行鼻窦CT检查。避免擅自调整药物剂量或疗程，合并真菌感染、解剖结构异常等情况时，需在耳鼻喉科医生指导下进行药物联合治疗或手术干预。
