艾瑞昔布片对胃部的刺激一般相对较小，但仍存在个体差异。该药物属于选择性环氧化酶2抑制剂，与非选择性非甾体抗炎药相比，其胃肠道刺激风险较低，但长期或大剂量使用仍需警惕胃部不适的可能性。
1、药物作用机制
艾瑞昔布通过选择性抑制环氧化酶2来减少前列腺素生成，从而发挥抗炎镇痛作用。由于对环氧化酶1的抑制作用较弱，理论上对胃黏膜的刺激较传统非甾体抗炎药（如布洛芬）更小。但仍有部分患者可能因个体敏感性出现胃部不良反应。
2、生理性刺激
约5%-15%患者可能出现轻度胃部不适，主要表现为上腹部隐痛、反酸等消化道症状。这些反应通常出现在用药初期，程度较轻且具有可逆性，多数患者通过餐后服药或短期使用胃黏膜保护剂即可缓解。
3、病理性风险
对于存在消化性溃疡、胃食管反流病等基础胃病的患者，使用艾瑞昔布可能增加消化道出血风险。临床研究显示，此类患者发生严重胃肠道并发症的概率约为普通人群的2-3倍，需严格遵循医嘱并配合质子泵抑制剂等胃保护措施。
用药期间建议定期监测胃肠道反应，避免与糖皮质激素、抗凝药物联用。若出现持续性胃痛、黑便等症状应立即停药并就诊。胃部基础疾病患者需在医生指导下权衡用药利弊，必要时选择其他治疗方式。
