贺柯庆副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

艾普拉唑肠溶片能改善胃食管反流吗

艾普拉唑肠溶片可以改善胃食管反流。该药物属于质子泵抑制剂,能够通过抑制胃酸分泌来缓解反流症状,常与其他治疗方式结合使用以达到更好的效果。具体治疗需根据病情严重程度、个体差异等因素综合制定方案。

1、药物治疗

艾普拉唑肠溶片通过抑制胃壁细胞上的氢钾ATP酶,减少胃酸分泌,从而降低胃内酸度,缓解反流引起的烧心、反酸等症状。通常需要连续服用4-8周,具体疗程需遵医嘱调整。对于夜间反流明显的患者,可联合使用H2受体拮抗剂如法莫替丁。

2、生活方式调整

建议进食后避免立即平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米。限制高脂肪、辛辣食物及咖啡因摄入,戒烟限酒。超重患者需通过合理饮食和运动控制体重,腹压增高可能加重反流。

3、联合用药治疗

对于伴随胃肠动力不足的患者,可联用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并形成保护层,与艾普拉唑协同使用效果更佳。

4、手术治疗评估

对于药物治疗无效、存在严重并发症或食管裂孔疝的患者,可考虑腹腔镜胃底折叠术等外科治疗。术前需完善食管测压、24小时pH监测等评估检查。

5、定期随访复查

治疗期间应每3个月复查胃镜,观察食管黏膜修复情况。症状控制稳定后,可在医生指导下尝试逐渐减量停药,避免长期抑酸导致营养素吸收障碍。

使用艾普拉唑肠溶片需注意其可能引起头痛、腹泻等不良反应,肝功能异常者应慎用。治疗期间应避免同时服用氯吡格雷等可能产生相互作用药物。若出现吞咽疼痛、呕血等报警症状,应立即就诊进行进一步检查。

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