ACEI类药物作为血管紧张素转换酶抑制剂，对糖尿病患者的影响主要包括改善胰岛素敏感性、降低心血管风险、保护肾脏功能、减少蛋白尿以及调节血压等作用。其作用机制和实际效果存在个体差异，需结合患者具体情况评估。
1、改善胰岛素敏感性
ACEI类药物可能通过扩张外周血管、增加骨骼肌血流，改善胰岛素信号传导，从而帮助糖尿病患者提升胰岛素利用效率，辅助血糖控制。
2、降低心血管风险
此类药物能抑制血管紧张素Ⅱ生成，减轻心脏负荷，降低糖尿病患者并发心肌梗死、心力衰竭等心血管事件的概率，研究显示可减少约20%的心血管死亡率。
3、保护肾脏功能
ACEI类药物通过降低肾小球内压，减少高血糖对肾小球的损伤，延缓糖尿病肾病的进展，尤其适用于存在微量白蛋白尿的患者。
4、减少蛋白尿
药物通过调节肾小球滤过膜通透性，可减少尿液中蛋白质的漏出，对于糖尿病肾病早期患者具有延缓病情发展的作用。
5、调节血压
约60%-80%的糖尿病患者伴有高血压，ACEI类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统，能有效控制血压，且对糖脂代谢无负面影响。
糖尿病患者使用ACEI类药物期间需定期监测血钾水平和肾功能，避免与保钾利尿剂联用。若出现干咳等不良反应，应及时与医生沟通调整用药方案，切勿自行停药或更改剂量。
