何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

睾酮偏高与糖尿病的关系

睾酮偏高可能与糖尿病的发生发展存在一定关联,主要涉及胰岛素抵抗、脂肪代谢异常及慢性炎症等因素。对于女性而言,多囊卵巢综合征患者常伴随睾酮水平升高,这类人群的糖尿病风险显著增加。

1、胰岛素抵抗

睾酮水平过高可能影响胰岛素信号通路,导致细胞对葡萄糖的摄取能力下降。这种情况在肥胖人群中更为明显,内脏脂肪堆积会分泌炎性因子,进一步加剧胰岛素敏感性降低,形成恶性循环。

2、脂肪分布异常

高雄激素状态会促使脂肪在内脏器官周围沉积,这种中心性肥胖与糖尿病密切相关。内脏脂肪细胞会释放游离脂肪酸,干扰肝脏糖代谢功能,同时脂肪因子分泌紊乱可能加重糖耐量异常。

3、慢性炎症反应

长期睾酮偏高会激活免疫系统中的单核细胞和巨噬细胞,促使肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等促炎因子分泌增加。这些炎症介质可通过JNK和IKKβ通路干扰胰岛素受体底物功能,导致血糖调节异常。

对于存在月经紊乱、体毛增多等症状的女性,建议进行糖耐量试验和胰岛素释放试验。确诊多囊卵巢综合征的患者需定期监测血糖,通过生活方式干预改善代谢状态,必要时在内分泌科医生指导下使用胰岛素增敏剂进行干预。

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