饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

多巴胺对帕金森病有何影响?

多巴胺对帕金森病的影响主要体现在神经递质减少、运动症状加重、非运动症状出现等方面。帕金森病的主要病理特征是中脑黑质多巴胺能神经元变性,导致多巴胺分泌不足,进而引发一系列临床表现。

1、神经递质减少

帕金森病患者的中脑黑质多巴胺能神经元发生退行性改变,导致多巴胺合成和释放显著下降。这种神经递质的减少会破坏基底神经节环路的功能平衡,影响运动调控。

2、运动症状加重

多巴胺缺乏直接导致静止性震颤、肌强直、运动迟缓等典型运动障碍。纹状体多巴胺水平降低会减弱对运动皮层的抑制作用,使得患者出现步态僵硬、面部表情减少等症状。

3、非运动症状出现

多巴胺系统与情绪、认知功能密切相关。其缺乏可能引发抑郁、焦虑、嗅觉减退等非运动症状,约40%患者会出现快速眼动睡眠行为障碍。

4、治疗作用及副作用

左旋多巴作为多巴胺前体药物,能有效补充脑内多巴胺,改善运动功能。但长期使用可能导致剂末现象、异动症等并发症,需配合恩他卡朋、普拉克索等药物联合治疗。

帕金森病患者应定期进行神经功能评估,在医生指导下调整用药方案。治疗过程中需注意药物疗效波动,避免突然停药。若出现剂末现象或异动症加重,应及时就医调整治疗方案。

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