饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

PD的病程发展分为哪些阶段?

帕金森病的病程发展通常可分为早期、中期和晚期三个阶段。每个阶段的症状表现和功能受损程度存在差异,需通过规范治疗延缓疾病进展。

1、早期阶段

患者常以单侧肢体震颤、肌肉僵直为典型症状,日常活动如穿衣、写字等精细动作会变得迟缓。此阶段患者的平衡功能尚未明显受损,多数人仍能保持独立生活能力。部分患者可能出现嗅觉减退、便秘等非运动症状,但尚未影响整体生活质量。

2、中期阶段

疾病进展至双侧肢体受累,姿势步态异常开始显现,患者行走时会出现拖步、小碎步或冻结步态。自主神经功能障碍加重,可能出现体位性低血压、尿频等症状。药物疗效波动明显,部分患者会出现剂末现象,即药效持续时间缩短。

3、晚期阶段

患者多伴有严重运动并发症如异动症、开关现象,完全丧失自主活动能力需轮椅代步。此阶段常合并吞咽困难、肺部感染等严重并发症,认知功能障碍发生率显著增高。多数患者需要全面护理支持,日常生活完全依赖他人照料。

建议患者确诊后尽早启动规范化治疗,定期进行运动功能评估和药物调整。日常生活中需加强平衡训练、吞咽功能锻炼,注意预防跌倒等意外伤害。家属应学习专业护理知识,帮助患者维持最佳生活质量。

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