徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

LDH升高是否需要就医

乳酸脱氢酶(LDH)升高是否需要就医通常需要结合具体情况分析。LDH广泛存在于心脏、肝脏、骨骼肌等组织中,其升高可能是生理性或病理性因素导致,需根据症状和其他检查综合判断。

1、生理性升高

剧烈运动、妊娠中后期或采血时溶血等因素可能引起LDH短暂升高。这类情况通常无其他异常症状,复查后数值可能恢复正常,一般无需特殊处理,但需定期监测。

2、心肌损伤

急性心肌梗死或心肌炎可能导致LDH1同工酶显著升高,常伴随胸痛、呼吸困难等症状。此时需立即进行心电图、心肌酶谱等检查,确诊后需住院接受溶栓、抗凝等治疗。

3、肝脏疾病

病毒性肝炎、肝硬化等疾病可引起LDH5同工酶升高,多伴有黄疸、乏力或腹水。需结合肝功能、超声等检查明确诊断,治疗包括保肝药物、抗病毒治疗或人工肝支持等措施。

4、血液系统疾病

溶血性贫血、白血病等疾病会导致LDH整体水平上升,可能伴随贫血、发热或出血倾向。需完善骨髓穿刺、血涂片等检查,治疗需根据具体病因进行输血、化疗或免疫抑制治疗。

若体检发现LDH升高,建议首先排除检验误差并观察有无不适症状。对于持续升高、数值超过正常值3倍以上或伴随器官损伤症状者,应及时就医完善相关检查。日常应避免过度运动、饮酒等可能加重器官负担的行为,遵医嘱进行针对性治疗和随访。

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