AB型血在紧急情况下可以少量接受其他血型的血液,但输血时仍需注意血型匹配。其主要限制包括同型输血优先、O型血输注条件限制、Rh血型系统匹配以及抗体产生风险等。
1、同型输血优先
AB型受血者应优先选择AB型全血或红细胞成分。虽然其红细胞表面同时存在A和B抗原,但血浆中不含抗A和抗B抗体。若输入其他血型血液,供血者血浆中的抗A或抗B抗体可能引起溶血反应。特别是婴幼儿或免疫缺陷患者,更应严格进行交叉配血试验。
2、O型血输注条件限制
紧急情况下可输注O型红细胞悬液,但需去除血浆成分。O型血红细胞虽无A/B抗原,但血浆中含抗A和抗B抗体。当输注量超过400ml时,残留抗体可能破坏受血者红细胞。对于需要大量输血的AB型患者,建议使用AB型血浆配合O型红细胞。
3、Rh血型系统匹配
AB型人群仍需区分Rh阳性与阴性。Rh阴性AB型患者若输入Rh阳性血液,可能产生抗D抗体导致新生儿溶血或再次输血反应。对于育龄期女性或需反复输血者,应严格遵循Rh同型输注原则。
4、抗体产生风险
多次输血可能刺激机体产生抗M、抗Lewis等不规则抗体。这些抗体在常规配血中不易检测,可能引起迟发性溶血反应。建议有输血史的患者每次输血前进行抗体筛查,必要时采用特殊介质配血。
输血治疗需严格遵循安全规范,建议在正规医疗机构由专业医师评估后实施。输血前应进行血型复检、交叉配血及抗体筛查,输血过程中密切监测生命体征。若出现寒战、血红蛋白尿等异常反应,需立即停止输血并采取救治措施。