总胆固醇升高时，通常需要进行血脂四项、肝功能、甲状腺功能、血糖和糖化血红蛋白、颈动脉超声等检查，以明确具体原因及评估健康风险。
1、血脂四项
血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇升高时需结合其他指标综合判断，例如低密度脂蛋白胆固醇过高可能提示动脉粥样硬化风险，而高密度脂蛋白胆固醇过低则可能增加心血管疾病概率。
2、肝功能
肝脏是胆固醇代谢的主要器官。通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，可排除脂肪肝、肝炎等疾病引起的胆固醇异常。若肝功能异常，需进一步明确是否与胆固醇代谢紊乱相关。
3、甲状腺功能
甲状腺功能减退可能导致胆固醇合成增加、代谢减慢。通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可判断甲状腺功能是否异常，并指导后续治疗。
4、血糖和糖化血红蛋白
高血糖或糖尿病常伴随血脂异常。检测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白，可评估是否存在胰岛素抵抗或糖尿病，这些疾病与胆固醇升高有协同致病风险。
5、颈动脉超声
该检查可观察颈动脉内膜是否增厚或存在斑块，直接评估高胆固醇血症对血管的损害程度。若发现动脉粥样硬化迹象，需积极干预以预防心脑血管事件。
胆固醇升高者日常需控制饱和脂肪摄入，适当增加膳食纤维，并保持规律运动。建议定期复查血脂指标，严格遵医嘱调整治疗方案，避免自行用药或忽视长期随访。
