心脏造影检查的并发症主要包括穿刺部位血肿、造影剂过敏反应、心律失常、血管损伤以及肾功能损害等。具体发生风险因人而异，与患者基础健康状况和操作过程相关。
1、穿刺部位血肿
心脏造影需穿刺股动脉或桡动脉，若术后压迫止血不彻底或患者过早活动，可能引起局部渗血、淤青。轻度血肿可通过延长压迫时间缓解，严重者可能形成假性动脉瘤，需外科干预。
2、造影剂过敏反应
部分患者对含碘造影剂过敏，可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等轻度反应，严重时可发生喉头水肿、过敏性休克。检查前需询问过敏史，必要时提前使用抗过敏药物预防。
3、心律失常
导管进入心腔可能刺激心肌，引发室性早搏、房颤等心律失常。多数为一过性，调整导管位置即可恢复，严重持续性心律失常需使用胺碘酮等药物或电复律治疗。
4、血管损伤
导管操作可能导致血管内膜撕裂形成夹层，或穿破血管壁引起穿孔。这种情况需立即停止操作，根据损伤程度选择介入封堵或外科修补。
5、肾功能损害
造影剂经肾脏代谢可能诱发对比剂肾病，尤其糖尿病、慢性肾病患者风险较高。术后需充分补液促进排泄，肌酐升高明显时需血液透析。
进行心脏造影后需密切监测生命体征，术后24小时内限制穿刺侧肢体活动。若出现胸闷加重、呼吸困难或血尿等症状，应及时告知医护人员。肾功能异常者需定期复查肌酐水平，遵医嘱调整治疗方案。
