四字试验阳性结果通常提示可能存在髋关节或骶髂关节病变，需结合其他检查进一步明确诊断。该试验主要用于筛查髋部疼痛、活动受限等症状的潜在病因，如髋关节炎、股骨头坏死等。
1、髋关节病变
四字试验阳性常见于髋关节骨关节炎、滑膜炎等疾病。当髋关节存在炎症或结构损伤时，外展、外旋动作会诱发疼痛，导致患者无法完成该试验动作。这类疾病常伴有行走时髋部弹响、晨僵等症状，可通过X线或MRI检查确诊。
2、骶髂关节疾病
强直性脊柱炎、致密性骨炎等骶髂关节病变也可能出现阳性表现。炎症反应会导致骶髂关节活动度下降，在进行四字试验时引发腰骶部放射性疼痛，常伴随夜间腰痛加重、脊柱活动受限等典型表现，需通过血液HLA-B27检测和CT检查辅助判断。
3、软组织损伤
髋周肌肉拉伤、韧带扭伤等急性损伤可能造成试验假阳性。剧烈运动后发生的损伤会引起局部软组织水肿，限制髋关节外旋幅度，这类情况通常伴有明确外伤史，可通过超声检查鉴别。
出现四字试验阳性时，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊。医生会根据具体症状安排X线、CT或血液学检查，必要时需进行关节穿刺等进一步诊断。日常生活中应注意避免负重活动，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，切勿自行热敷或推拿以免加重损伤。
