何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

乳酸脱氢酶水平异常怎么办

乳酸脱氢酶水平异常可能与生理性因素或病理性疾病有关,通常需要根据具体病因选择观察随访、治疗原发病、药物治疗、血液透析或化疗等方式进行干预。建议及时就医明确病因,并遵医嘱规范治疗。

1、观察随访

若乳酸脱氢酶轻度升高由剧烈运动、妊娠等生理性因素引起,通常无需特殊治疗。建议保持规律作息,避免过度劳累,1~2周后复查指标。部分人群随着身体状态恢复,酶水平可逐渐恢复正常。

2、治疗原发病

若因心肌梗死导致酶水平升高,需进行抗血小板、调脂等治疗,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。肝炎患者可选用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物,同时需戒酒并避免肝毒性药物。

3、药物治疗

部分溶血性贫血患者可能出现乳酸脱氢酶升高,需根据贫血类型选择治疗方案。如自身免疫性溶血性贫血可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,同时需补充叶酸和维生素B12。

4、血液透析

慢性肾衰竭引起的酶水平异常,需通过血液透析清除体内代谢废物。透析频率需根据肾功能损伤程度调整,治疗期间需定期监测电解质及肾功能指标,预防并发症。

5、化疗

恶性肿瘤(如淋巴瘤、肝癌)可能导致乳酸脱氢酶显著升高。需根据病理类型制定放化疗方案,常用药物包括注射用环磷酰胺、顺铂注射液等,治疗期间需密切监测血常规及肝肾功能。

乳酸脱氢酶属于非特异性指标,建议发现异常后完善心肌酶谱、肝功能、肾功能、肿瘤标志物等检查。治疗期间避免剧烈运动,戒烟限酒,减少高脂饮食。若伴随胸痛、黄疸、水肿等症状,需立即就诊。切勿自行服用药物或保健品,以免干扰检测结果或加重病情。

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