乳酸脱氢酶检测作为临床常用的生化指标，主要用于评估组织损伤、辅助诊断疾病、监测治疗效果、评估预后以及健康体检等。其检测结果需结合其他检查综合判断，不可单独作为诊断依据。
1、评估组织损伤
乳酸脱氢酶广泛存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中。当这些组织发生损伤或坏死时，细胞膜通透性改变会导致酶释放入血，如急性心肌梗死时LDH1同工酶显著升高，病毒性肝炎患者LDH5水平异常。
2、辅助诊断疾病
该检测对溶血性贫血有重要提示作用，红细胞破裂后释放大量LDH。在恶性肿瘤中，约70%的恶性淋巴瘤患者可见LDH升高，其水平与肿瘤负荷呈正相关。对于肺部疾病，约60%的肺炎患者可见LDH轻度上升。
3、监测治疗效果
化疗期间定期检测LDH可评估淋巴瘤等肿瘤治疗效果，有效治疗时酶水平会逐渐下降。在心肌炎恢复期，LDH动态监测能反映心肌修复情况，通常4-6周恢复至正常范围。
4、评估预后
肝癌患者LDH超过400U/L时生存期显著缩短。重症肺炎患者LDH持续升高提示预后不良，需加强监护。在新冠肺炎诊疗方案中，LDH已被纳入病情严重程度评估指标。
5、健康体检
常规体检包含LDH检测，轻微升高可能与剧烈运动后肌肉微损伤相关，建议1个月后复查。持续异常需进一步排查心肺疾病、血液系统疾病等潜在健康问题。
检测结果受溶血、剧烈运动等干扰因素影响，建议在医生指导下结合肝功能、心肌酶谱等检查综合分析。若发现LDH持续异常，应及时进行影像学、病理学等深入检查以明确病因。
