内脏脂肪过高可以通过控制饮食、增加运动、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。具体方法需根据个人情况，在医生指导下选择合适方案。
1、控制饮食
内脏脂肪堆积与长期高热量饮食有关。建议减少精制糖、饱和脂肪的摄入，如糕点、肥肉等。可增加膳食纤维丰富的燕麦、芹菜等食物，每日热量摄入控制在1500~1800千卡，采用少食多餐方式，有助于改善代谢状况。
2、增加运动
建议每周进行4-5次有氧运动，如每天持续40分钟的快走、游泳或骑自行车，运动时心率维持在（220-年龄）×60%~70%区间。结合平板支撑、仰卧卷腹等力量训练，每次20-30分钟，可提升基础代谢率，促进内脏脂肪分解。
3、药物治疗
对于合并代谢综合征的患者，可在医生指导下使用奥利司他胶囊抑制脂肪吸收，或二甲双胍片改善胰岛素抵抗。中药方面可选择荷叶片、山楂决明子茶等辅助调理，但需注意药物可能存在胃肠道不适等副作用。
4、手术治疗
重度肥胖患者经评估后可考虑腹腔镜缩胃手术或脂肪抽吸术，术后1年平均可减少30%-40%的内脏脂肪。但存在感染、营养吸收障碍等风险，需严格掌握适应证，术后需终身随访。
改善内脏脂肪需采取综合措施，建议每3个月监测腰围、体脂率等指标。若出现持续性腰围增粗（男性≥90cm，女性≥85cm）或伴有血糖、血脂异常，应及时到内分泌科就诊。避免自行服用减肥药物，防止肝肾功能损伤。
