江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

房颤如何进行自我管理

房颤患者的自我管理需要结合病情监测、生活方式调整以及规律治疗等多方面措施,主要包括监测心率、规律用药、调整生活方式、控制危险因素以及应急处理等。及时关注症状变化并积极干预,有助于维持病情稳定。

1、监测心率

房颤患者日常需定期监测心率和心律变化,可使用家用电子血压计或智能手表进行初步测量。若发现心率持续超过100次/分或低于60次/分,或出现明显心悸、胸闷加重,需及时记录症状并反馈给医生。

2、规律用药

需严格遵医嘱服用抗凝药(如华法林、达比加群酯)、控制心室率药物(如美托洛尔、地高辛)等。避免自行增减药量或停药,用药期间定期复查凝血功能、肝肾功能等指标,观察有无出血倾向等不良反应。

3、调整生活方式

保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。戒烟限酒,避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮品。建议进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动诱发心悸,每日保证7-8小时睡眠。

4、控制危险因素

合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖应维持在7.0mmol/L以内。肥胖患者需通过饮食和运动减轻体重,建议体质指数保持在18.5-24.9kg/m²范围内。

5、应急处理

若突发严重胸痛、呼吸困难或晕厥,应立即舌下含服硝酸甘油并保持坐位,家属需立即拨打急救电话。出现牙龈出血、皮肤瘀斑等异常出血情况时,需暂停抗凝药物并紧急就医调整治疗方案。

房颤患者建议每3-6个月复查心电图、心脏超声等检查,随身携带标注病情的急救卡片。日常可通过写健康日记记录血压、心率和用药情况,复诊时便于医生评估疗效。保持情绪稳定,避免焦虑情绪诱发心律失常,必要时可参与心脏康复训练改善心肺功能。

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