房颤患者出现体重减轻可能与心脏代谢增加、食欲下降、药物副作用、合并其他疾病及心理因素有关。具体原因需结合个体情况分析，建议及时就医明确诊断。
1、心脏代谢增加
房颤发作时心率增快，心脏做功增加导致机体基础代谢率升高，持续处于高代谢状态会加速脂肪和肌肉分解，尤其老年患者更易出现进行性体重下降。这类患者通常伴有心悸、乏力等典型房颤症状。
2、食欲下降
长期房颤导致胃肠道淤血，影响消化功能，患者易出现腹胀、早饱等不适。心功能不全时胃肠道供血不足，可能引起恶心、食欲减退，每日摄入热量不足会导致体重下降，部分患者三个月内体重减轻可达5%以上。
3、药物副作用
胺碘酮可能引发甲状腺功能异常，地高辛易引起恶心呕吐，华法林可能影响肠道吸收功能。这些药物相关不良反应通常出现在用药后2-4周，需定期监测肝肾功能和甲状腺功能。
4、合并其他疾病
约20%房颤患者合并甲状腺功能亢进，甲亢本身会导致代谢亢进。恶性肿瘤消耗性疾病、糖尿病等合并症也是常见诱因，临床需排查肿瘤标志物和糖化血红蛋白等指标。
5、心理因素
病程超过半年的房颤患者中，30%会出现焦虑抑郁状态，应激状态下神经内分泌紊乱可能抑制食欲中枢，长期情绪低落导致进食减少，形成恶性循环。
房颤患者若出现不明原因体重减轻（如三个月下降超过原体重10%），建议完善甲状腺功能、肿瘤筛查等检查。日常可少量多餐进食高热量食物，用药期间注意记录体重变化，发现异常及时与心内科医生沟通调整治疗方案。
