ST段压低可能提示心肌缺血,但也可能与其他因素有关,需结合具体临床情况综合判断。心电图检查出现此类表现时,应进一步明确病因。
1、心肌缺血
当冠状动脉供血不足时,心肌细胞复极过程异常,可能导致ST段水平型或下斜型压低超过0.05mV。这种情况常见于稳定性心绞痛发作期,患者可能伴有胸骨后压榨性疼痛,活动后加重的典型症状。
2、其他心脏疾病
左心室肥厚患者因心肌细胞代偿性增生,可能引起继发性ST-T改变,表现为对应导联的ST段压低。心肌炎患者由于心肌细胞炎性水肿,也可能出现类似心电图改变,多伴有发热、心悸等感染症状。
3、电解质紊乱与药物因素
严重低钾血症(血钾小于3.0mmol/L)会影响心肌细胞膜电位,导致ST段压低伴T波低平。长期服用洋地黄类药物可能引发特征性的鱼钩样ST段压低,此时需结合用药史进行鉴别。
若心电图检查发现ST段压低,建议完善心肌损伤标志物、心脏超声、冠状动脉造影等检查。日常生活中应注意监测血压、心率变化,避免过度劳累和情绪激动。确诊为心肌缺血的患者需严格遵医嘱进行规范治疗。