FLAIR序列高信号可能提示脑梗死、多发性硬化、脑炎或脑膜炎、脑肿瘤以及创伤性脑损伤等病变，需结合临床综合分析。该序列通过抑制脑脊液信号，可更清晰地显示脑实质异常，如水肿、炎症或脱髓鞘改变。
1、脑梗死
急性或亚急性脑梗死时，缺血区域因细胞毒性水肿导致水分增加，FLAIR序列上表现为高信号。病灶通常与血管分布区一致，可能伴随弥散加权成像（DWI）高信号。例如，大脑中动脉闭塞引起的额叶或基底节区高信号较为典型。
2、多发性硬化
脱髓鞘斑块在FLAIR序列中呈边界清晰的高信号灶，多分布于脑室周围、胼胝体及脑干。活动期病灶周围可见水肿，慢性期可能出现脑萎缩。此类高信号病灶常为多发性，是诊断多发性硬化的关键影像学特征之一。
3、脑炎或脑膜炎
病毒性脑炎、自身免疫性脑炎或细菌性脑膜炎等炎症性疾病，FLAIR序列可显示脑实质或脑膜区域弥漫性或局灶性高信号。例如，单纯疱疹病毒性脑炎常累及颞叶，表现为不对称的高信号伴水肿。
4、脑肿瘤
胶质瘤、转移瘤等肿瘤病灶因细胞增殖和血管渗漏导致周围组织水肿，FLAIR序列呈现高信号。恶性肿瘤可能伴随占位效应及不规则强化，如胶质母细胞瘤的“蝴蝶样”水肿带。
5、创伤性脑损伤
脑挫裂伤或轴索损伤后，局部出血、水肿或胶质增生在FLAIR序列中呈高信号。慢性期可能遗留软化灶或含铁血黄素沉积，例如弥漫性轴索损伤常表现为胼胝体、脑干多发点状高信号。
若影像检查发现FLAIR高信号，需结合病史、体征及其他影像特征（如强化模式、DWI信号）综合判断。部分正常老年性脑改变（如血管周围间隙扩大）也可能表现为点状高信号，需与病理性改变鉴别。建议及时携带完整资料至神经内科或放射科就诊，必要时进行增强MRI、腰穿或血液检查以明确诊断。
