江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

EF异常如何治疗?

EF异常的治疗方法需根据具体类型及病因制定方案,主要包括药物治疗、器械治疗、手术治疗以及生活方式调整等,需在医生指导下综合干预。

1、药物治疗

对于射血分数降低的心力衰竭患者,通常需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂(如琥珀酸美托洛尔缓释片)等改善心功能。若存在水肿,可联用利尿剂(如呋塞米片)减轻心脏负荷。近年来钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(如达格列净片)也被证实能改善预后。

2、器械治疗

对于严重心律失常患者,可能需要植入心脏复律除颤器(ICD)预防猝死。部分心脏收缩不同步的患者,可考虑心脏再同步化治疗(CRT)改善心室协调性。这些装置需通过微创手术植入,术后需定期随访维护。

3、手术治疗

冠状动脉严重狭窄导致的EF值下降,可能需进行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术恢复血流。终末期心衰患者可评估心脏移植可能性,但需严格匹配供体并终身抗排异治疗。

4、生活方式干预

建议每日钠盐摄入控制在5克以下,戒烟限酒并保持适度有氧运动。体重管理需循序渐进,建议每周减重0.5-1公斤。同时需密切监测每日尿量及下肢水肿情况,定期复查超声心动图评估心功能变化。

EF异常患者应避免擅自调整药物剂量,治疗期间出现呼吸困难加重或夜间阵发性咳嗽时应立即就诊。建议建立健康档案记录每日血压、心率及用药情况,疫苗接种前需咨询心内科医生。

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