Coombs试验结果需要结合临床表现和其他实验室检查进行综合分析，不能仅凭单一结果确诊疾病。直接Coombs试验阳性可能提示自身免疫性溶血、输血反应或药物因素，间接试验阳性可能与新生儿溶血或输血配型异常相关。
1、自身免疫性溶血性贫血
这是直接Coombs试验阳性的常见原因。当机体产生抗自身红细胞的Igg抗体或补体时，会导致红细胞在脾脏被破坏，患者可能出现乏力、黄疸及血红蛋白尿。确诊需结合网织红细胞计数和胆红素检测。
2、输血反应
输入血型不合的血液后，受血者体内会发生急性溶血反应，直接Coombs试验可在输血后24小时内呈阳性。可能伴随发热、腰痛、血红蛋白尿等急症表现，需立即停止输血并进行抢救。
3、药物诱导性溶血
青霉素、头孢类抗生素等药物可作为半抗原与红细胞结合引发免疫反应，导致直接Coombs试验阳性。通常在停药后2-3周溶血症状可缓解，但需监测肾功能等指标。
4、新生儿溶血病
间接Coombs试验阳性提示母体血液中存在Igg型抗Rh或抗ABO血型抗体，这些抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。需通过羊水穿刺或脐带血检测评估胎儿受损程度。
当发现Coombs试验结果异常时，应及时携带完整病历资料前往血液科或产科就诊。医生会综合血常规、胆红素代谢、骨髓穿刺等检查结果进行鉴别诊断，并根据具体病因制定免疫抑制剂治疗、血浆置换或光照疗法等方案。避免自行服用可能诱发溶血的药物，定期复查血常规监测病情变化。
