便秘时出现肛门疼痛在多数情况下是较为常见的现象，但并不能完全视为正常。这种情况通常与排便困难、粪便干硬或肛周组织损伤有关，若疼痛持续加重或伴随其他异常症状，则需警惕病理性因素。
排便时过度用力可能造成肛周皮肤或黏膜的机械性损伤，导致局部疼痛。干硬粪便通过肛门时，其粗糙表面容易擦伤脆弱的黏膜，尤其在反复便秘的情况下，黏膜修复能力下降，可能形成微小的撕裂伤。对于已存在肛裂的患者，每次排便都可能刺激裂口边缘神经末梢，产生刀割样锐痛，这种疼痛往往在便后持续数小时。
当肛门疼痛伴随鲜红色血便、肛周肿胀或触摸到硬结时，可能提示痔疮急性发作或肛周脓肿形成。持续1周以上的疼痛且逐渐加重，或出现脓性分泌物、发热等情况，需考虑肛瘘、感染性肛窦炎等并发症。糖尿病患者因组织修复能力差，更易继发严重感染。
日常可通过增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，饮用2000毫升以上温水，配合规律排便训练来改善便秘。出现肛门灼痛时可进行10-15分钟的温水坐浴，水温控制在40℃左右。若调整生活方式3天后症状无缓解，或发现肛门有异常肿物、出血量增多，应及时到肛肠科进行肛门指诊和肠镜检查，排除器质性疾病。避免自行使用刺激性泻药，以免加重肠道功能紊乱。
