胡茂荣主任医师

南昌大学第一附属医院  精神科

抑郁症是什么疾病?

抑郁症是什么疾病?

抑郁症是一种以持续情绪低落、兴趣减退为主要特征的心理疾病,可能由生理、心理及社会因素共同引发,需及时进行药物和心理干预。其主要表现为情绪、认知和躯体三方面的症状,可通过规范治疗有效改善。

抑郁症的病因涉及多个层面,生理因素包括大脑神经递质失衡、海马体萎缩等器质性改变,例如5-羟色胺和去甲肾上腺素分泌异常会直接影响情绪调节。遗传学研究显示,一级亲属患病风险较常人高2-4倍。心理社会因素涵盖重大生活事件刺激,如亲人离世或失业带来的持续性压力,若个体缺乏适应性应对策略,可能发展为病理性抑郁。

临床表现呈现多维度的功能障碍,情绪维度表现为持续两周以上的显著心境压抑,常伴有晨重夜轻的节律变化。认知功能损害包括注意力涣散、决策困难和工作记忆下降,约60%患者存在主观思维迟缓体验。躯体症状涵盖睡眠障碍(早醒或嗜睡)、食欲改变(暴食或厌食)及慢性疼痛(非器质性头痛、背痛)。

治疗体系采用生物-心理-社会医学模式,药物治疗方面选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如舍曲林、氟西汀是首选,起效时间约2-4周。认知行为治疗通过修正负性自动思维,配合正念疗法可降低43%的复发率。对于难治性病例,经颅磁刺激等物理治疗可作为辅助手段,其有效率可达30-40%。

建议出现相关症状时尽早就诊精神心理科,通过汉密尔顿抑郁量表等标准化评估工具进行诊断。治疗期间需保持规律作息,家属应提供情感支持而非简单劝解。需特别注意抗抑郁药物需持续服用6-12个月,擅自停药可能导致戒断反应和病情反复。

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