风湿病通常包括关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限以及发热等症状,具体表现因疾病类型不同有所差异。常见的风湿病有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等,需结合检查明确诊断。
1、关节疼痛
风湿病最常见的症状是关节疼痛,通常呈对称性,尤其在活动后加重。例如类风湿关节炎多累及手腕、手指等小关节,而骨关节炎则常见于膝关节、髋关节等承重关节。疼痛可能伴随局部皮肤温度升高。
2、肿胀
受累关节常出现软组织肿胀,由于滑膜炎症导致关节腔积液或滑膜增生。类风湿关节炎患者可能出现“梭形肿胀”,痛风性关节炎则表现为突发性红、肿、热、痛,常见于第一跖趾关节。
3、晨僵
多数患者在晨起时关节僵硬,活动受限,持续时间通常超过1小时。类风湿关节炎的晨僵现象尤为明显,而骨关节炎的晨僵时间多在30分钟内缓解,这是鉴别诊断的重要依据。
4、活动受限
随着病程进展,关节可能出现活动范围减小、畸形。强直性脊柱炎患者会出现脊柱活动度下降,晚期可能形成脊柱强直;银屑病关节炎可见特征性的“腊肠指”改变。
5、全身症状
系统性风湿病如系统性红斑狼疮常伴有发热、乏力、体重下降等全身表现。部分患者可能出现皮肤红斑、口腔溃疡、雷诺现象(遇冷后手指苍白-紫绀-潮红)等关节外症状。
若出现持续关节不适或伴有不明原因发热、皮疹等情况,建议尽早就诊风湿免疫科。通过血液检查(如类风湿因子、抗CCP抗体)、影像学检查(X线、MRI)等明确诊断,早期规范治疗可有效控制病情进展,改善生活质量。日常应注意关节保暖,避免过度负重。