徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

腿下肢浮肿是怎么回事?

下肢浮肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等病理性因素有关。若浮肿持续或伴随其他症状,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢血液回流受阻,引起暂时性浮肿。这种情况常见于活动量少或长时间维持同一姿势的人群,通常休息或抬高下肢后能逐渐缓解。此外,妊娠期女性由于激素变化和子宫压迫,也可能出现下肢轻度水肿。

2、心脏疾病

慢性心力衰竭等心脏疾病会导致体循环淤血,使静脉压升高,液体渗出至组织间隙形成水肿。患者常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心脏功能。

3、肾脏疾病

肾病综合征或慢性肾功能不全时,大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低,水分向组织间隙转移。此类患者可能出现晨起眼睑浮肿、尿量减少等现象。医生可能会开具缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、碳酸氢钠片等药物进行针对性治疗。

4、肝脏疾病

肝硬化等肝脏疾病会引起门静脉高压和低蛋白血症,导致腹腔积液及下肢浮肿。患者可能伴有皮肤黄染、蜘蛛痣等体征。治疗常涉及螺内酯片、呋塞米片、人血白蛋白等药物的联合应用。

若出现下肢浮肿,建议避免长时间站立,休息时适当抬高患肢。注意记录水肿出现的时间、部位及伴随症状,就诊时向医生详细描述。切勿自行使用利尿药物,需经专业检查排除严重器质性疾病后,在医生指导下进行规范治疗。

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