胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

脂肪肝是什么病?

脂肪肝是一种由于肝脏内脂肪过度堆积引起的肝脏病变。正常情况下肝脏含有少量脂肪,但当脂肪含量超过肝脏重量的5%时即可诊断为脂肪肝。

脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种类型。酒精性脂肪肝主要由长期过量饮酒导致,酒精会干扰肝脏代谢功能,促使甘油三酯在肝细胞内沉积。非酒精性脂肪肝则与肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等代谢综合征密切相关,约60%的肥胖人群存在不同程度的脂肪肝。早期患者通常没有明显症状,部分人可能出现乏力、右上腹隐痛或肝区不适。若不及时干预,可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。临床上主要通过腹部超声、CT等影像学检查结合肝功能检测进行诊断,肝穿刺活检是确诊的金标准。

建议保持规律作息,控制每日热量摄入不超过1800-2000千卡,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和ω-3脂肪酸的摄取。酒精性脂肪肝患者需严格戒酒,非酒精性患者应着重改善胰岛素敏感性。建议每6-12个月复查肝功能及肝脏超声,对于转氨酶持续升高或出现肝纤维化征象者,需及时至消化内科或肝病专科就诊评估。

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